INSESO · FORMULÁRIOS

Ficha de filiação

Preencha a ficha em letras maiúsculas. Os campos reservados ao INSESO são preenchidos na delegação.

Escolha o que pretende fazer com o formulário. Para imprimir, o servidor insere os dados no modelo original. Pode descarregar a ficha sem preencher os campos.

Os campos com * são obrigatórios. As secções reservadas ao INSESO são preenchidas na delegação.

01 Dados pessoais

Nome *Utilize letras, espaços, hífenes ou apóstrofos (2 a 120 caracteres).Apelidos *Utilize letras, espaços, hífenes ou apóstrofos (2 a 120 caracteres).Data de nascimento *Local de nascimentoMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.

Tipo de documento *Selecione apenas uma opção.

DIPPassaporteResidência

Número do documento pessoal *Entre 3 e 60 caracteres: letras, números, espaços, pontos, barras ou hífenes.Estado civilMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.PaísMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.TelefoneEntre 6 e 26 caracteres: números, prefixo +, espaços, hífenes ou parênteses.Nome do paiUtilize letras, espaços, hífenes ou apóstrofos (2 a 120 caracteres).Nome da mãeUtilize letras, espaços, hífenes ou apóstrofos (2 a 120 caracteres).

02 Dados bancários

Nome do bancoMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.AgênciaMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Número da conta à ordemEntre 6 e 40 caracteres: letras, números, espaços ou hífenes.

03 Morada pessoal

Bairro / ruaMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Comunidade / aldeiaMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.CidadeMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.

04 Relação com o INSESO e emprego atual

Relação com o INSESOPode selecionar várias opções.

Trabalhador/aPensionistaPessoa com deficiência

Nome do empregador atualMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Cargo atualMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Salário atualMontante não negativo, sem separadores de milhares; até duas casas decimais.Data de contratação

05 Identificação da atividade da empresa

Nome da atividadeMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Tipo de atividadeMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Setor de atividadeMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Bairro / ruaMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Comunidade / aldeiaMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.CidadeMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.

06 Historial profissional

Nome da empresa anterior · 1Máximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Data de início do emprego · 1Data de fim do emprego · 1Nome da empresa anterior · 2Máximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Data de início do emprego · 2Data de fim do emprego · 2Nome da empresa anterior · 3Máximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Data de início do emprego · 3Data de fim do emprego · 3Nome da empresa anterior · 4Máximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Data de início do emprego · 4Data de fim do emprego · 4Nome da empresa anterior · 5Máximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Data de início do emprego · 5Data de fim do emprego · 5LocalMáximo de 180 caracteres; não utilize < nem >.Data

07 Secção reservada ao INSESO

Número de filiação (reservado ao INSESO)Data de receção (reservada ao INSESO)Data de registo (reservada ao INSESO)Funcionário/a responsável (reservado ao INSESO)

FotografiaA preencher pelo INSESO

Assinatura do requerente ou da pessoa responsável

Assinar com o meu nome Assinar à mão depois de imprimir

Nome completo do signatário *

Escreva o seu nome e confirme a declaração. Se desejar, desenhe também a assinatura com o rato ou o dedo.

Confirmo que sou a pessoa signatária e que os dados indicados estão corretos. *Esta assinatura por nome escrito não inclui um certificado digital.

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